Uso racional de antimicrobianos na Unidade de Terapia Intensiva / Rational use of antimicrobials in the Intensive Care Unit

Objetivo: identificar as principais medidas adotadas para o uso racional de antimicrobianos em unidades de terapia intensiva. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com um recorte temporal de 2012 a 2017, realizado nas bases de dados LILACS e MEDLINE. Agruparam-se os resultados de acordo com o título, ano de publicação, base de dados, autores, periódicos, delineamento e níveis de evidência. Apresentaram-se os resultados em forma de figuras. Resultados: constituiu-se a amostra por 16 artigos que descrevem a unidade de terapia intensiva como o principal local de ocorrência da mutação bacteriana associada ao uso indiscriminado de antimicrobianos, às falhas nas prescrições e à contaminação dos equipamentos pelas mãos da equipe de saúde. Propuseram-se, ao farmacêutico, estratégias que reduziam o número de cepas de micro-organismos resistentes e preservavam a eficácia dos antibióticos disponíveis por meio do seu uso racional. Conclusão: considera-se essencial que a equipe de saúde se mobilize para que as ações de controle e prevenção da resistência bacteriana sejam eficazes. Destaca-se o papel do farmacêutico atuando de maneira firme na contenção das resistências bacterianas e no uso racional dos medicamentos na unidade de terapia intensiva.(AU)

Objective: to identify the main measures adopted for the rational use of antimicrobials in intensive care units. Method: this is a bibliographical study, type integrative review, with a temporal cut from 2012 to 2017, carried out in the LILACS and MEDLINE databases. The results were grouped according to the title, year of publication, database, authors, periodicals, design and levels of evidence. The results were presented in the form of figures. Results: the sample consisted of 16 articles describing the intensive care unit as the main site of bacterial mutation associated with the indiscriminate use of antimicrobials, prescriptions failures and contamination of the equipment by the health team. Strategies have been proposed to the pharmacist to reduce the number of strains of resistant microorganisms and to preserve the efficacy of the antibiotics available through their rational use. Conclusion: it is considered essential that the health team mobilizes so that the actions of control and prevention of bacterial resistance are effective. The role of the pharmacist acting in a firm way in the contention of bacterial resistances and in the rational use of the drugs in the intensive care unit is highlighted.(AU)

Objetivo: identificar las principales medidas adoptadas para el uso racional de antimicrobianos en unidades de terapia intensiva. Método: se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integrativa, con un recorte temporal de 2012 a 2017, realizado en las bases de datos LILACS y MEDLINE. Se agruparon los resultados de acuerdo con el título, año de publicación, base de datos, autores, periódicos, delineamiento y niveles de evidencia. Se presentaron los resultados en forma de figuras. Resultados: se constituyó la muestra por 16 artículos que describen la unidad de terapia intensiva como el principal lugar de ocurrencia de la mutación bacteriana asociada al uso indiscriminado de antimicrobianos, a las fallas en las prescripciones y a la contaminación de los equipos por las manos del equipo de salud. Se propuso, al farmacéutico, estrategias que reducían el número de cepas de microorganismos resistentes y preservaban la eficacia de los antibióticos disponibles a través de su uso racional. Conclusión: se considera esencial que el equipo de salud se movilice para que las acciones de control y prevención de la resistencia bacteriana sean efectivas. Se destaca el papel del farmacéutico actuando de manera firme en la contención de las resistencias bacterianas y en el uso racional de los medicamentos en la unidad de terapia intensiva.(AU)

Estratégias para a adesão à higienização das mãos / Strategies for adherence to hand hygiene

Objetivo: identificar as estratégias empregadas pelas organizações de saúde para promover a adesão à higienização das mãos entre a equipe multiprofissional. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, com buscas de artigos nas Bases de dados BDENF, LILACS e PubMed, publicados entre os anos de 2011 a 2016. Elaborou-se por meio de um instrumento para a coleta dos dados, o delineamento, os resultados e as estratégias à higienização das mãos, apresentam-se em forma de figuras e analisados à luz de literatura. Resultados: revisaram-se 15 artigos, e agrupados por semelhança didática na categoria "componentes estratégicos e fatores modificáveis à adesão da higienização das mãos". Evidenciouse o emprego de recursos multimodais, com potencial de melhorar a conformidade e reduzir as oportunidades perdidas à higienização das mãos, sendo a abordagem "Meus Cinco Momentos" da OMS a estratégia empregada nas organizações de saúde. Conclusão: entende-se que o tema é multicausal e exige a produção de conhecimento, a partir do cotidiano assistencial, para o reconhecimento das possíveis barreiras e potenciais facilitadores para a adesão de higienização das mãos.(AU)

Objective: to identify the strategies employed by health organizations to promote adherence to hand hygiene among the multiprofessional team. Method: this is a bibliographic, descriptive study, integrative-review type, with searches for articles in the databases BDENF, LILACS, and PubMed, published in the years from 2011 to 2016. Its development occurred by means of an instrument for data collection, the design, the results and the strategies to hand hygiene are presented in the form of figures and analyzed in the light of the literature. Results: 15 articles were reviewed, and grouped by didactic similarity in the category of "strategic components and modifiable factors to the adherence to hand hygiene". The use of multimodal resources stood out, with potential to improve compliance and reduce the missed opportunities for hand hygiene, being the approach "My Five Moments" of WHO the strategy employed at health organizations. Conclusion: this is a multicausal topic that requires the production of knowledge, from the daily care, for the recognition of potential barriers and potential facilitators for the adherence to hand hygiene.(AU)

Objetivo: identificar las estrategias empleadas por las organizaciones de salud para promover la adhesión a la higiene de las manos entre el equipo multiprofesional. Método: este es un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revision integradora, con búsquedas de artículos en las bases de datos BDENF, LILACS y PubMed, publicados en los años de 2011 a 2016. Producido por medio de un instrumento de recopilación de datos, el diseño, los resultados y las estrategias para la higiene de las manos se presentan en forma de figuras y analizados a la luz de la literatura. Resultados: 15 artículos fueron revisados y agrupados por similitud didáctica en la categoría de "Componentes estratégicos y factores modificables para la adhesión de higiene de manos". Se evidenció el uso de recursos multimodales, con potencial para mejorar el cumplimiento y reducir las oportunidades perdidas para la higiene de las manos, siendo el enfoque "Mis cinco momentos" de la OMS la estrategia empleada en las organizaciones de salud. Conclusión: se entiende que el tema tiene múltiples causas y requiere la producción de conocimiento, desde el cuidado diario, para el reconocimiento de posibles barreras y facilitadores para la posible adhesión de higiene de las manos.(AU)

Processo de enfermagem: por um conceito como elemento do cuidado de enfermagem hospitalar

A pesquisa elaborou o conceito “Processo de Enfermagem” (PE). Partiu de reflexão sobre o potencial conceito e suas possíveis articulações com o cuidado de enfermagem hospitalar, pois a literatura mostra suas definições como conflituosas e contraditórias além de não estarem organizadas num conceito. O estudo teve como objetivos: 1) Identificar as definições atribuídas ao PE, a partir de bases literárias da Enfermagem; 2) Elaborar o conceito preliminar “Processo de Enfermagem”, a partir de bases literárias da Enfermagem e 3) Analisar as implicações deste conceito como elemento essencial do cuidado de enfermagem hospitalar. O método utilizado foi a operacionalização das estratégias de derivação, síntese e análise do conceito baseada na fundamentação teórica da Análise de Conceito proposta por Walker e Avant (2005). A partir da literatura foi composto um corpus de dados, com 108 produções científicas, cujos conteúdos foram submetidos à análise lexical realizada por programa informatizado Alceste. Os resultados desta análise expressaram-se em cinco blocos temáticos que geraram sete classes temáticas, a saber: Bloco temático I (classe 4). Evolução do PE no ensino, prática e na pesquisa; Bloco temático II (classe 2). Dimensões gerenciais e do cuidado na implantação do PE; Bloco temático III (classes 1 e 3). O PE e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nos contextos sociocultural e assistencial - dimensões teóricas, práticas e sociais; Bloco IV (classe 7) - Sistemas informatizados dos registros de enfermagem nos serviços de saúde; e, Bloco V (classe 5 e 6) - A prática dos registros de enfermagem nos serviços de saúde. Também foram identificados as recorrências e os elementos constituintes que possibilitaram a elaboração das definições teórica e operacional do conceito Processo de Enfermagem...

This research developed the concept of "Nursing Process" (PE). It departed from the reflection ofthis potential concept and its possible articulations with the nursing care, since the literatureshows PE definitions as conflicting and contradictory besides not organized on a concept. Thestudy objectives were: 1) to identify the definitions assigned to PE from nursing literature; 2) toelaborate a preliminary concept of „Nursing Process‟ from nursing literature and 3) to analyze theimplications of this concept as an essential element of hospital nursing care. The methodemployed was the operationalization of the strategies of derivation, synthesis and conceptanalysis based on the theoretical foundation of concept analysis proposed by Walker and Avant(2005). From the literature, we composed the dataset consisting of 108 scientific publications,whose contents have been subjected to lexical analysis performed by a computer program –Alceste. The results of this analysis were expressed in five thematic blocks that generated seventhematic classes, namely: Thematic Block I (Class 4) EP Evolution in teaching, practice andresearch; Thematic Block II (Class 2) Management and care dimensions in the implementation ofPE; Thematic block III (Class 1 and Class 3) The PE and the Systematization of Nursing Care(SAE) in sociocultural and care contexts - theoretical, practical and social dimensions; Block IV(class 7) Computerized systems of nursing records in health care services; and Block V (class 5and 6) Practice of Nursing Records In Health Services. In addition, identified recurrences andelements constituents permitted the creation of theoretical and operational definitions of theconcept of Nursing Process...

La investigación ha desarrollado el concepto “Proceso de Enfermería” (PE). Partió de unareflexión sobre el potencial concepto y sus posibles articulaciones con el cuidado de enfermeríahospitalaria, ya que la literatura muestra sus definiciones como conflictivas y antagónicasademás de no estar organizadas en un concepto. El estudio tuvo como objetivos: 1) identificarlas definiciones atribuidas al PE, partiendo de bases literarias de la Enfermería; 2) elaborar elconcepto preliminar “Proceso de Enfermería”, a partir de bases literarias de Enfermería e 3)analizar las implicaciones de este concepto como elemento esencial del cuidado de enfermeríahospitalaria. El método utilizado fue la operacionalización de las estrategias de derivación,síntesis y análisis del concepto basado en la fundamentación teórica del Análisis de Conceptopropuesta por Walker y Avant (2005). A partir de la literatura fue compuesto un corpus de datos,con 108 producciones científicas, cuyos contenidos se han sometidos a un análisis léxicorealizada por programa informatizado Alceste. Los resultados de este análisis se expresaron encinco bloques temáticos que generaron siete clases temáticas, a saber: Bloque temático I (clase4). Evolución del PE en la enseñanza, práctica e investigación; Bloque temático II (clase 2).Dimensiones gerenciales y del cuidado en la implantación del PE; Bloque temático III (clases 1 y3). El PE y la Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE) en los contextos socioculturaly asistencial - dimensiones teóricas, prácticas e sociales; Bloque IV (clase 7) - Sistemasinformatizados de los registros de enfermería en los servicios de salud; y, Bloque V (clase 5 y 6)- La práctica de los registros de enfermería en los servicios de salud. También fueronidentificados las recurrencias y los elementos que posibilitaron la elaboración de las definicionesteórica y operacional del concepto Proceso de Enfermería...

Uma sociopoética do autocuidado: comportamento de estudantes de enfermagem visando à promoção da saúde / A social poetic of the self-care: nursing students behavior aiming the promotion of health

Partindo do princípio de que acadêmicos de enfermagem são futuros profissionais do cuidado, este estudo teve como objetivos: analisar a compreensão dos mesmos sobre o autocuidado; identificar os cuidados que eles têm e os que gostariam de ter com seu próprio corpo. Para estimular a participação efetiva dos 11 sujeitos, inspirou-se no método sociopoético, formando um grupo-pesquisador. A partir do olhar sobre o cuidar de si, propiciado pela Dinâmica do Corpo como Território Mínimo, os graduandos de enfermagem revelaram as categorias analíticas: A consciência do auto (des)cuidado; O desejo de cuidar dos corpos físico, mental e espiritual, que no estudo classificatório denominou-se “Descuidando-se versus desejando cuidar de si”. Conclui-se que é essencial abordar a temática do autocuidado não somente com o profissional enfermeiro, mas também com estudantes de enfermagem, tendo em vista que lhes é fundamental o compromisso com sua saúde para o bem estar e qualidade de vida.

Adaptação para a língua portuguesa e validação do Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses / Adaptation to the portuguese language and validation of the Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses

O Lunney Scoring Method for Rating Accuracy of Nursing Diagnoses (LSM) é uma escala de diferencial semântico que foi desenvolvida por Lunney para estimar a acurácia dos diagnósticos de enfermagem. O objetivo deste estudo foi adaptar o LSM para a língua portuguesa e avaliar as sua propriedades psicométricas. A escala original foi traduzida para o português, revertida para o inglês e as duas versões em inglês foram comparadas para ajustar a versão em português que passou a ser denominada Escala de Acurácia de Diagnóstico de Enfermagem de Lunney – EADE. Quatro enfermeiras foram orientadas sobre a EADE e a aplicaram em 159 diagnósticos formulados para 26 pacientes de três estudos primários com base nos registros de entrevista e exame físico de cada paciente. Os índices Kappa de Cohen mostraram ausência de concordância entre as avaliadoras, o que indica que o instrumento adaptado não tem confiabilidade satisfatória. Em virtude desse resultado, não foi realizada estimativa de validade.